Comment utiliser votre assurance Medavie Croix Bleue pour la santé mentale à McGill
Un guide pour les étudiants internationaux de McGill sur les réclamations de services de santé mentale avec leur assurance Medavie Croix Bleue.
Si vous êtes un étudiant international à McGill, vous êtes probablement couvert par le régime d'assurance santé internationale Medavie Croix Bleue. Les étudiants internationaux et les étudiants en échange sont inscrits automatiquement dans le cadre de leur couverture obligatoire. Les Canadiens non-résidents peuvent également adhérer au régime s'ils le souhaitent. Ce régime offre une couverture santé complète, incluant les services de santé mentale.
Comment fonctionnent les réclamations d'assurance au Canada?
Contrairement au système de facturation directe courant aux États-Unis, le Canada fonctionne avec un modèle payer d'abord, réclamer ensuite pour les assurances privées:
- Vous payez le coût total de votre rendez-vous à l'avance
- Votre professionnel vous remet un reçu officiel
- Vous soumettez le reçu à Medavie Croix Bleue
- Vous êtes remboursé selon votre couverture
Cela signifie que vous devrez prévoir le coût initial, mais vous récupérerez la majeure partie.
Ce que couvre votre Medavie Croix Bleue
Votre régime assurance maladie inclut une couverture généreuse en santé mentale avec 80% de chaque séance de thérapie couverte, jusqu'à 3 000$/an. Le régime couvre également jusqu'à 80% des coûts d'évaluation psychologique, jusqu'à 2 500$/an.
Supposons que vous consultez un thérapeute qui facture 160$/heure (un tarif courant à Montréal):
- Vous payez: 160$
- L'assurance couvre: 128$ (80%)
- Votre coût: 32$ par séance
Avec un maximum annuel de 3 000$, vous pourriez assister à environ 23 séances par année avec une couverture significative.
Quels professionnels sont couverts?
Medavie Croix Bleue couvre les services de ces professionnels de la santé mentale agréés:
- Psychologues
- Travailleurs sociaux
- Ergothérapeutes (lorsqu'ils fournissent des services de santé mentale)
- Psychothérapeutes agréés par l'OPQ (Ordre des psychologues du Québec)
Qu'en est-il des étudiants en formation?
Bonne nouvelle: les services des étudiants en formation peuvent également être couverts, à condition qu'ils travaillent sous la supervision d'un professionnel agréé couvert par Medavie Croix Bleue. Le reçu doit également inclure les accréditations et la signature du superviseur.
Cela peut être une option plus abordable tout en recevant des soins de qualité.
Professionnels admissibles Medavie Croix Bleue
Votre régime couvre aussi les évaluations psychologiques!
Bien que votre régime couvre les évaluations psychologiques, vous devriez garder ces deux points en tête. Premièrement, au Québec, seuls les psychologues peuvent diagnostiquer les conditions de santé mentale. Deuxièmement, certaines évaluations (ex. TDAH et autisme) coûtent généralement entre 1 500$ et 3 000$. Mais, avec une couverture de 80%, votre coût personnel est considérablement réduit.
Psychologues Medavie Croix Bleue offrant des évaluations
Foire aux questions
Le professionnel doit-il être préinscrit auprès de Croix Bleue pour être admissible au remboursement?
Non. Le professionnel n'a pas besoin d'être préinscrit auprès de Croix Bleue pour que vous soyez remboursé.
Tant que le professionnel est dûment agréé (ex. psychologue, travailleur social, psychothérapeute OPQ) et que le service est couvert par votre régime, vous pouvez soumettre la réclamation vous-même.
Cela dit, les professionnels inscrits auprès de Croix Bleue signifient généralement moins de problèmes de réclamation et un remboursement plus rapide, puisque leurs accréditations sont déjà au dossier. Si vous souhaitez vérifier qu'un professionnel est préapprouvé par Croix Bleue, vous pouvez le faire ici.
Dois-je payer le service de santé mentale à l'avance?
Oui. Dans la plupart des cas, vous devez payer à l'avance.
Au Canada, les professionnels de la santé mentale ne facturent généralement pas directement les assurances. Vous payez d'abord le professionnel, puis vous soumettez le reçu à Medavie Croix Bleue pour être remboursé. La facturation directe est rare pour la thérapie et les évaluations.
Comment faire une réclamation?
La meilleure façon de le faire est via l'application Croix Bleue.
À propos des auteurs
Anas Shakra
Co-fondateur et ingénieur principal chez Promptd. Formé en génie logiciel à McGill et Concordia, en mission pour rendre les soins en santé mentale plus accessibles à travers le Canada.
Viktoriya Manova
Co-fondatrice de Promptd et candidate au doctorat en psychologie du counseling à l'Université McGill. Chercheuse publiée au McGill Mindfulness Research Lab, boursière doctorale du CRSH, elle a complété des formations cliniques en pratique privée et en milieu hospitalier. Ses recherches et son expérience clinique orientent l'approche de Promptd en matière de contenu en santé mentale et d'information sur les professionnels.